Menstruasi dan Kehamilan

Hampir semua suami-isteri saat ini perduli terhadap jumlah dan jarak kehamilan dalam masa reproduksi mereka. Program keluarga berencana begitu populer dan akses untuk mengikutinya juga sangat mudah. Namun pengetahuan tentang kesehatan reproduksi perlu terus-menerus ditingkatkan.

Saya menerima pertanyaan dari  Indah, 23 th, tinggal di Batam: Dokter, saya sudah berkeluarga dan mempunyai 1 orang anak. Saya mau bertanya kalau berhubungan saat menstruasi itu apakah bisa menyebabkan kehamilan? Sampai saat ini saya selalu KB tidak pernah lupa. Terima kasih.

Ibu Indah, kehamilan pada prinsipnya akan terjadi bila ada pertemuan antara sperma dengan sel telur, lalu hasil pembuahan berhasil tertanam dalam rahim dan bertumbuh. Secara alamiah ada masa dimana wanita sehat dengan suami yang sehat tidak bisa hamil. Pertama, bila hubungan seksual dilakukan di luar masa subur, yaitu saat dimana sel telur belum matang. Kedua, saat wanita tersebut sedang menyusui. Karena saat wanita menyusui bayi, tubuhnya menghasilkan hormon prolactine dalam jumlah besar. Hormon ini akan menghambat pematangan sel telur, sehingga wanita yang bersangkutan tidak akan bisa mengalami ovulasi.

Pemahaman di atas menjadi dasar pembuatan berbagai obat dan alat kontrasepsi. Ada metode kontrasepsi yang bertujuan mencegah ovulasi contohnya berbagai obat hormonal seperti pil KB, suntikan KB, susuk KB; Ada pula yang cara kerjanya mencegah pertemuan sperma dan sel telur, contohnya kondom, cervical cup, spermiticide, tubektomi (mengikat saluran indung telur), vasektomi (mengikat saluran sperma). Tapi ada juga yang cara kerjanya menghalangi tertanamnya hasil pembuahan. Metode yang menghalangi tertanamnya hasil pembuahan contohnya adalah spiral/IUD/AKDR dan morning-after Pill (pil yang diminum hanya setelah berhubungan seksual). Dilihat dari cara kerjanya, metode yang terakhir yaitu spiral/IUD/AKDR dan morning-after Pill memiliki sifat menggugurkan kandungan, memiliki sifat aborsi. Berarti metode terakhir ini membunuh janin yang masih sangat kecil. Metode ini tidak sesuai dengan iman Kristen.

Pada umumnya, saat menstruasi seorang wanita tidak bisa hamil karena saat tersebut biasanya bukan masa subur. Namun peristiwa biologi kadang bisa berlangsung di luar kelaziman, saya menyebutnya sebuah keajaiban. Ada berbagai laporan medis yang menyatakan, ada wanita lajang melakukan hubungan seksual, hanya satu kali saat menstruasi, ternyata mengalami kehamilan. Bukan hanya itu, ternyata obat atau metode kontrasepsi tidak ada yang efektifitasnya mencapai 100%. Saya pernah menangani kasus kehamilan seorang wanita yang telah menjalani operasi sterilisasi, yaitu pemotongan saluran indung telur. Ajaib, ternyata saluran yang sudah dipotong tersebut menyambung kembali, dan wanita tersebut mengalami kehamilan. Bila Tuhan menghendaki, adakah yang bisa menggagalkan?

Ibu Indah, suami-isteri yang bijaksana harus merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dalam masa reproduksi mereka. Namun harus disadari tidak semua metode kontrasepsi sesuai dengan iman Kristen, dan tidak ada metode yang keberhasilannya mencapai 100%. Bagaimanapun juga penentu akhir adalah tangan Tuhan. Sebab, "Allah turut bekerja dalam segala sesuatu untuk mendatangkan kebaikan bagi mereka yang mengasihi Dia, yaitu bagi mereka yang terpanggil sesuai dengan rencana Allah. (Roma 8 : 28)" . Be WiSe, Always Remember Wisdom for Sex Life. (draw)

Dr. Andik Wijaya, MRepMed adalah seorang dokter spesialis dan juga seorang hamba Tuhan yang memiliki karunia pengajaran. Dengan visi dan misi yang diyakininya menjadi panggilan hidupnya, beliau kemudian mendirikan YADA Institute, The School of Everlasting Intimacy. Melalui institusi ini Andik mengimani bahwa Tuhan memanggil, memperlengkapi, mengutus dan mengurapinya untuk mengajarkan Everlasting Intimacy (keintiman abadi) melalui penyingkapan misteri seksual. Karena itu dua tema utama dalam setiap pelayanan YADA Institute adalah Menyingkap Misteri Seksual, Membangun Keintiman Abadi. Saat ini beliau banyak memberikan seminar pengajaran di berbagai kota di Indonesia.

Moment for Sex

Gairah seksual suami isteri memang bisa muncul sewaktu-waktu, dan saya cenderung mengatakan, silahkan ikuti irama alam tersebut, sebab munculnya gairah biasanya seiring dengan optimalnya respon seksual seseorang. Artinya saat gairah meningkat, saat itulah tubuh dalam kondisi faali yang tepat untuk suatu siklus respons seksual. Namun demikian saya tidak mengatakan bahwa hubungan seks itu bisa kapan saja, dimana saja, apalagi dengan siapa saja. Seks dalam kehidupan manusia tunduk pada norma, etika, dan hukum Tuhan. Di samping itu, seks tidak boleh menjadi gangguan pada salah satu, atau kedua orang yang menjalin relasi seksual tersebut. Surat dari Mariana R, 26Th, Yogyakarta berikut adalah sebuah bentuk kepedulian seseorang pada kehidupan seksualnya. Mariana menulis:

Dok, saya mau bertanya apakah jika berhubungan dengan suami saat haid, sehat? Kami melakukan hubungan suami isteri tersebut saat saya lagi haid hari terakhir, biasanya 5 hari lamanya saya haid. Apakah hubungan saat lagi haid bisa menyebabkan kehamilan? Terima kasih atas masukan yang akan dokter berikan. Salam.

Mariana, kehidupan seksual yang sehat memang cenderung spontan dan tidak terduga, namun kita tetap harus mengkontrolnya menjadi suatu aktifitas yang tetap sehat. Yang harus dipahami ketika seorang mengalami menstruasi, ada bagian rahim yang sedang terluka (mengelupas). Keadaan ini tentu menyebabkan mudahnya mikroorganisme menyerang, sehingga resiko infeksi begitu tinggi. Dengan pemahaman seperti ini, maka disarankan selama masa menstruasi seorang wanita berpantang seksual.

Kehamilan pada dasarnya akan terjadi bila ada pertemuan sperma dan sel telur. Setiap hubungan seksual, seorang pria akan mengeluarkan cairan ejakulat sebanyak rata-rata 4 cc, dimana setiap cc bisa mengandung 100 juta sel sperma. Dari jumlah yang amat besar ini, hanya ada sekitar 100 sel sperma yang bisa mencapai tuba falopian. Bila pada saat itu ada sel telur, maka ada peluang terjadi kehamilan. Namun kita tidak tahu kapan ada sel telur di tempat tersebut, kecuali dengan pemeriksaan laboratorium dan atau USG. Dengan pemahaman ini kita tidak bisa menentukan masa subur untuk meningkatkan peluang terjadinya kehamilan dan menghindari kehamilan. Melakukan hubungan seksual di saat menstruasi bukan cara yang efektif untuk menghindari kehamilan, bahkan saya pernah menangani kasus seorang wanita hamil setelah operasi steril, sebab ternyata tuba falopian yang dipotong, begitu ajaibnya menyambung kembali. Bila Tuhan berkehendak, tidak ada yang bisa menggagalkannya.

Masa menstruasi Mariana lima hari. Bila siklus Mariana normal 28 hari, maka  Mariana punya waktu 23 hari yang bisa dinikmati. Ada waktu untuk menikmati keintiman dengan suami, ada waktu untuk membangun keintiman dengan Tuhan. Ingat  Janganlah kamu saling menjauhi, kecuali dengan persetujuan bersama untuk sementara waktu, supaya kamu mendapat kesempatan untuk berdoa. Sesudah itu hendaklah kamu kembali hidup bersama-sama, supaya Iblis jangan menggodai kamu, karena kamu tidak tahan bertarak. (I Korintus 7:5). Be WiSe, Always remember Wisdom for Sex Life. (draw)

Dr. Andik Wijaya, MRepMed adalah seorang dokter spesialis dan juga seorang hamba Tuhan yang memiliki karunia pengajaran. Dengan visi dan misi yang diyakininya menjadi panggilan hidupnya, beliau kemudian mendirikan YADA Institute, The School of Everlasting Intimacy. Melalui institusi ini Andik mengimani bahwa Tuhan memanggil, memperlengkapi, mengutus dan mengurapinya untuk mengajarkan Everlasting Intimacy (keintiman abadi) melalui penyingkapan misteri seksual. Karena itu dua tema utama dalam setiap pelayanan YADA Institute adalah Menyingkap Misteri Seksual, Membangun Keintiman Abadi. Saat ini beliau banyak memberikan seminar pengajaran di berbagai kota di Indonesia.

Iritasi Penis

Kulit adalah organ tubuh terbesar. Disamping memiliki fungsi kosmetik, kulit juga memiliki fungsi untuk perlindungan dari berbagai pengaruh lingkungan, baik lingkungan fisik seperti perubahan suhu lingkungan, maupun sinar matahari. Lebih dari itu kulit juga menjadi benteng perlindungan dari berbagai mikroorganisme, seperti virus, kuman, jamur dan parasit. Karena itu kulit menjadi begitu rentan mengalami berbagai gangguan fisik maupun biologis. Bila kulit mengalami gangguan, paling tidak ada dua hal yang terpengaruh yaitu fungsi dan kosmetiknya. Yang dialami oleh  Johanes,  28 th, Jakarta berikut ini adalah sebuah bentuk gangguan kulit yang amat mengganggu. Johanes menulis begini pada saya: Dok, saya mau bertanya nih. Bagaimana cara menyembuhkan penis yang sering mengalami iritasi? Apakah penyebabnya dan bagaimana cara mengatasinya? Karena kadang kalau tergesek celana dalam saja langsung lecet dan berdarah. Terima kasih. Johanes, kulit yang sehat memiliki ketahanan terhadap pengaruh lingkungan. Kulit penis yang mudah lecet dan berdarah akibat pergesekan dengan celana dalam kemungkinan disebabkan oleh dua hal, pertama kualitas kesehatan kulitnya, kedua tingkat kelembutan bahan CD-nya. Untuk mengatasi dengan baik keluhan Anda, coba lakukan self diagnostic berikut ini. Disamping mudah lecet dan berdarah, apakah kulit penis Anda terasa gatal, tampak kering, ada perubahan warna. Bila ada tanda-tanda tersebut berarti kemungkinan besar memang ada gangguan kesehatan kulit. Nah, ada 3 hal yang perlu diperhatikan sebagai kemungkinan penyebabnya. Pertama, reaksi atopic, atau alergi karena faktor internal tubuh. Reaksi atopic menunjukkan adanya gangguan sistem imunitas di dalam tubuh. Kedua, reaksi contact alergica. Disini ada faktor pencetus yang langsung bersentuhan dengan kulit, bisa sabun yang dipakai untuk membersihkan kulit, bisa bahan detergent yang dipakai untuk mencuci CD, bahkan bisa bahan dari CD tersebut. Anda harus mengingat saat-saat munculnya keluhan agar bisa mengidentifikasi pencetusnya. Kemungkinan ketiga adalah gangguan mikroorganisme, yaitu virus, kuman, jamur, maupun parasit. Mikroorganisme cenderung mudah bertumbuh di area yang lembab. Tinggal di daerah tropis seperti Indonesia mengakibatkan berbagai bagian tubuh cenderung lembab dan mudah ditumbuhi mikroorganisme. Kemampuan Anda untuk mendeskripsikan bukan hanya keluhan, tetapi kapan munculnya keluhan dan faktor-faktor yang dicurigai terkait, akan sangat memudahkan untuk menentukan penyebab secara akurat dan menentukan pengobatannya secara tepat. Reaksi atopic dan contact alergica dikontrol dengan mengeliminasi faktor pencetusnya, dan obat anti alergi saat serangan. Mikroorganisme bisa dikontrol dengan anti virus, anti biotik, anti jamur, maupun anti parasit. Sebaiknya Anda tetap harus berkonsultasi dengan dokter kulit di kota Anda, agar diagnosa dan terapinya akurat. Yang tidak kalah penting, pilihlah CD yang berbahan katun lembut. Dan saat melakukan hubungan seksual dengan isteri, lakukan dengan didahului foreplay yang memadai untuk meningkatkan cairan lubrikasi di vagina isteri. Keluhan Anda sepertinya sebuah masalah kecil, tetapi kalau tidak diatasi akan berpengaruh pada kualitas hubungan seksual suami-isteri dan kebahagiaan pernikahan. Ingat:   "Barangsiapa setia dalam perkara-perkara kecil, ia setia juga dalam perkara-perkara besar. Dan barangsiapa tidak benar dalam perkara-perkara kecil, ia tidak benar juga dalam perkara-perkara besar (Lukas 16 : 10). Be WiSe, Always Remember Wisdom for Sex Life. (draw) Dr. Andik Wijaya, MRepMed adalah seorang dokter spesialis dan juga seorang hamba Tuhan yang memiliki karunia pengajaran. Dengan visi dan misi yang diyakininya menjadi panggilan hidupnya, beliau kemudian mendirikan YADA Institute, The School of Everlasting Intimacy. Melalui institusi ini Andik mengimani bahwa Tuhan memanggil, memperlengkapi, mengutus dan mengurapinya untuk mengajarkan Everlasting Intimacy (keintiman abadi) melalui penyingkapan misteri seksual. Karena itu dua tema utama dalam setiap pelayanan YADA Institute adalah Menyingkap Misteri Seksual, Membangun Keintiman Abadi. Saat ini beliau banyak memberikan seminar pengajaran di berbagai kota di Indonesia. Lebih jauh dengan Dr.Andik Wijaya, MrepMed Visi dan Misi Yada Institute Kongres Seksologi 2009

HIV-AIDS

Informasi yang akurat sangat penting dalam semua area kehidupan. Keputusan pilihan hidup kita sangat dipengaruhi oleh informasi yang kita miliki. Bila informasi kita benar dan akurat, maka keputusan kita berpeluang benar dan akurat pula; Namun bila informasi kita salah, pilihan keputusan kita pasti salah. Saat ini banyak kesimpangsiuran informasi tentang penyakit HIV-AIDS seperti yang terbaca dalam surat  yang dikirim oleh  Friendly, 16 Th, Bekasi, berikut ini.

Dokter, penyakit HIV itu selain penularannya melalui gonta-ganti pasangan dan pakai jarum suntik, apakah ada cara penularan lainnya? Menurut teman saya kalau kebanyakan mimpi basah akan menimbulkan HIV juga karena 0,4% terbukti akan menimbulkan HIV. Apakah hal itu benar? Teman saya mendapat informasi itu dari buku.

Friendly, saya akan berikan beberapa informasi dasar tentang HIV-AIDS. Virus ini diketahui pertama kali pada tahun 1981 di Lost Angeles dimana pada waktu itu ada 5 orang homoseks yang mengidap penyakit aneh yang berakhir dengan kematian. Pada tahun 1982 penyebab penyakit tersebut diberi nama Human Immunodeficiency Virus yang kemudian disingkat menjadi HIV. Nama ini sesuai dengan karakteristik virus yang menyerang sel-sel imunitas manusia, mengakibatkan berkurang bahkan hilangnya daya tahan atau imunitas seseorang terhadap mikroorganisme yang menyerang tubuhnya.

Virus ini menyerang sel-sel kekebalan dalam tubuh seseorang, dan virus ini bisa ditemukan dalam 5 cairan tubuh orang yang terinfeksi, atau mereka yang HIV positif, yaitu cairan seminal, pre-seminal (cairan yang keluar dari organ reproduksi pria saat berhubungan seksual), cairan vagina, air susu dan darah. Jadi kontak dengan cairan-cairan ini dari orang yang HIV+ beresiko tertular. Maka bisa dipahami cara penularan bisa melalui hubungan seksual, jarum suntik transfusi, dari ibu kepada bayinya. Karena mimpi basah tidak berhubungan dengan sumber-sumber virus di atas maka tidak akan menyebabkan terjangkit virus HIV ini.

Dalam waktu 1 - 10 tahun, mereka yang HIV+ akan menjadi AIDS (acquired immune deficiency syndrome). Mereka bisa meninggal dunia akibat penyakit infeksi, Kaposi sarcoma, dan  Wasting syndrome.

Belum ada obat yang bisa menghilangkan atau mematikan virus ini dalam tubuh manusia. Karena itu pencegahan adalah prioritas. Adapun cara terbaik untuk menghindar tertular penyakit ini adalah tidak melakukan hubungan seks dengan siapapun sebelum menikah, dan saling setia dengan pasangan setelah menikah. Pemakaian kondom kegagalannya bisa mencapai 31%. Prostitusi, Promiskuitas dan Poligami adalah jalur penularan utama, disamping pemakai narkotika suntik. Karena itu:  "Jagalah hatimu dengan segala kewaspadaan, karena dari situlah terpancar kehidupan. (Amsal 4 : 23)" Be WiSe, Always Remember Wisdom for Sex Life. (draw)

Dr. Andik Wijaya, MRepMed adalah seorang dokter spesialis dan juga seorang hamba Tuhan yang memiliki karunia pengajaran. Dengan visi dan misi yang diyakininya menjadi panggilan hidupnya, beliau kemudian mendirikan YADA Institute, The School of Everlasting Intimacy. Melalui institusi ini Andik mengimani bahwa Tuhan memanggil, memperlengkapi, mengutus dan mengurapinya untuk mengajarkan Everlasting Intimacy (keintiman abadi) melalui penyingkapan misteri seksual. Karena itu dua tema utama dalam setiap pelayanan YADA Institute adalah Menyingkap Misteri Seksual, Membangun Keintiman Abadi. Saat ini beliau banyak memberikan seminar pengajaran di berbagai kota di Indonesia.

• Lebih jauh dengan Dr.Andik Wijaya, MrepMed
• Visi dan Misi Yada Institute
• Kongres Seksologi 2009